A Quadra-P rendszer a Quadra-H klinikai sikeréhez fontos jellemzők megőrzésével kifejlesztett komplett szárkészletet kínál, miközben bevált, innovatív kulcsjellemzőket is tartalmaz a THA modern kihívásainak kezelésére.
SIKERES KLINIKAI ÖRÖKSÉG
A QUADRA-H szilárd klinikai múltja megalapozta a QUADRA-P kifejlesztését .
NAGYTELJESÍTMÉNYŰ BEVONAT
A Quadra-P és Quadra-P gyűrűs fogpótlásokon található MectaGrip bevonat célja, hogyfokozott proximális töltést biztosítson a metafízis szintjén, valamint mechanikailag erősebb csont-implantátum határfelületet , ami potenciálisan jobb teherátadást eredményez [4] .
A MAI KIHÍVÁSOK MEGLEPÉSE
Az irodalom azt mutatja , hogy a fiatal és aktív páciensek jelentik amodern ízületi protézisek kihívását [17] . A nagyon aktív és fiatal páciensek magas igényeinek kielégítése érdekében a QUADRA-P és a QUADRA-P Collared proximális MectaGrip bevonattal rendelkezik , amely a következőket biztosítja:
- Erősebb csont-implantátum határfelület , amely nagyobb terhelést képes átvinni
- Optimalizált terheléselosztás a MectaGrip bevonat proximális elhelyezkedésének köszönhetően
PROGRESSZÍV KÖZPONT NÖVEKEDÉS
z AMIStem tapasztalatai alapján a Quadra-P rendszerben a nyak hossza méretről méretre növekszik. Ez lehetővé teszi a fejközéppont fokozatos növekedését és acsípőízület biomechanikájának hatékonyabb helyreállítását a növekvő betegpopulációban.
A QUADRA-P rendszer egyetlen műszerplatformmal beültethető termékek teljes skálája, amely rugalmasságot biztosít a műtét során.A függőleges eltolás nem változik az egyes implantátumméreteknél az oldalirányú eltolás hozzáadásakor, így a lábhossz nem változika standardról (135°-os nyak-szár szög) lateralizáltra (127°-os nyak-szár szög) való váltáskor.
QUADRA-P
12 STANDARD méret (00-tól 10-ig)
11 LATERALIZÁLT méret (0-tól 10-ig)
QUADRA-P galléros
12 STANDARD méret (00-tól 10-ig)
11 LATERALIZÁLT méret (0-tól 10-ig)
QUADRA-P Cementált
9 STANDARD méret (0-tól 8-ig)
9 LATERALIZÁLT méret (0-tól 8-ig)
Anyaghasználat
A QUADRA-P és a QUADRA-P galléros szárak titán-nióbium ötvözetből (ISO 5832-11) készülnek, és hosszukon homokfúvással kezelik. Ezt követően 300 μm MectaGrip , plazmaszórással leválasztott tiszta titán , kerül felhordásra a szár proximális 50%-ára. Végül 80 μm hidroxiapatitot (HA) visznek fel a szár teljes hosszára.
MECTAGRIP
William Walsh professzor állatkísérlete [4] bemutatja, hogy egy MectaGrip bevonattal kezelt felület hogyan érhet el erősebb csont-implantátum határfelületet egy önmagában hidroxiapatittal kezelt felülethez képest.
A QUADRA-P Cemented magas nitrogéntartalmú rozsdamentes acélból (ISO 5832-9) készül, és hosszában tükörpolírozott.
Tervezés
ALAK
A háromszorosan kúpos kialakítás axiális és forgási stabilitástbiztosít [11,12] , a trapéz alakú keresztmetszet pedig a csontvaszkularizáció megőrzését segíti elő, mivel a diafízis nincs teljesen kitöltve [13,14,15] .
NYAK
A tükörfényesre polírozott felület segít minimalizálni a lágyrészek károsodását és a bélés kopását.
CSÚCS
A dupla kúpos disztális csúcs csökkenti a feszültségcsúcs kockázatát a diafízisben.
QUADRA-P ÉS QUADRA-P MAKROSTRUKCIÓK
Galléros: a vízszintes és függőleges makrostruktúrák 10-15%-kal növelik az érintkezési felületet [13], növelve az axiális és forgási stabilitást.
GALLÉROS OPCIÓ
További segítség a szár stabilizálásához.
CEMENTÁLT VÁLTOZAT
A tükörpolírozott felület segít megelőzni a repedések vagy rések kialakulását a cementköpenyben [6] .
A THR ÚJRADEFIGURACIÓJA: AZ AMIS SZINERGIA
Az elülső megközelítés , melyet több éves klinikai tapasztalat támaszt alá [16] , az egyetlen olyan technika, amely intermuszkuláris és internervus utat követ , potenciálisan csökkentve az ízületi struktúrák, például az izmok, inak, erek és idegek károsodásának kockázatát. Meggyőződve az elülső megközelítés értékéről a betegek jólétének javítása szempontjából , de ugyanakkor elismerve az alkalmazásával járó lehetséges kihívásokat, egy nemzetközi szakértő sebészekből álló csoport a Medacta-val együttműködve elhatározta, hogy optimalizálja és szabványosítja az elülső megközelítést, hogy egyszerűbbé tegye azt és javítsa reprodukálhatóságát.
Ennek az együttműködésnek az eredménye az AMIS (Anterior Minimally Invasive Surgery) technika, amelyet 2004-ben fejlesztettek ki, valamint a beavatkozást megkönnyítő, célzott műszerek fejlesztése. Napjainkban az AMIS technika az AMIS Experience- é fejlődött , és mára több, mint pusztán egy sebészeti technika. Az AMIS Experience egy komplett szolgáltatáscsomag, amely egészségügyi hatékonyságot , beleértve gazdasági és kereskedelmi előnyöket is, biztosíta kórház és a sebész számára. A Quadra-P bevezi Önt a Medacta International AMIS Experience világába.
[ 1] Everett S, Afzal I, Dora C, Crawfurd E, Field R. Medacta AMIStem: Nemzetközi, multicentrikus, prospektív, megfigyeléses vizsgálat – ODEP vizsgálat 5 éves eredményei. EFORT 2017 Bécs.
[2] Viè P. AMIStem-H radiológiai értékelés 5 éves eredmények. Adatok a Medacta-nál.
[3] Retrospektív és prospektív tanulmány az AMISTEM H teljesítményének értékelésére”, a Swiss Ethic (Zürich kanton) által 2016. március 24-én jóváhagyott tanulmány (BASEC-Nr. 2015-00132).
[4] WR Walsh, MH Pelletier, N. Bertollo, V. Lovric, WC, P. W., Morberg, T. Bone ongrowth and mechanical fixation of implants in cortical and corticalous bone, Journal of Orthopedic Surgery and Research (2020) 15 :177 primaire non cimentée de la hance chez les patients de moins de Chir Orthop 2001; 87:802-814.[6] Hardy DC, Frayssinet P, Guilhem A, Lafontaine MA, Delince PE. Hidroxiapatittal bevont combprotézisek ragasztása. J Bone Joint Surg Br. 1991 szept.; 73(5):732-40.
[7] Hardy DCR, Delince PE. Aspects Radiologiques de l’Arthroplastie Fémorale Revetue d’Hydroxyapatite et levelezés Histologiques Acta Orthop Belg. 1993; 59(1):229-334.
[8] Hardy DCR, Frayssinet P, Delince PE. Projection d’Hydroxyapatite sur Prothèses Articulaires: Progrès ou Illusion? Acta Orthop Belg. 1993; 59(1):98-103.
[9] Fraissinet P, Hardy D, Conte P, Delince P, Guilhem A, Bonel G. A csont-protézis határfelület szövettani elemzése hidroxiapatittal bevont protézisek emberbe történő beültetése után. The journal of Orthop Surg. 1993; 7(3):246-53.
[10] Piriou P, Bugyan H, Casalonga D, Lizée E, Trojani C, Versier G. Rekonstruálható-e a csípő anatómiája csak egynyakmorfológiájú combcsont-komponensekkel? 466 csípőn végzett vizsgálat. J Arthroplasty. 2013. augusztus;28(7):1185-91.
[11] Heidelberg Laboratóriumi Jelentés. Orthopädische Universitätsklinik Heidelberg, 2008. Adatok a fájlban: Medacta.
[12] Löhr JF, Schütz U, Drobny T, Munzinger U. Revíziós ízületi protézis beültetés SLR-revíziós szárral. 20 év Zweymüller csípő endoprotézis, 4. Bécsi Szimpózium. Zweymüller K (szerk.) – Bern; Göttingen; Toronto; Seattle: Huber, 2002.
[13] Moreau P. Cementmentes HA-bevonatú Quadra szár – 7 év klinikai eredményei. MORE Journal, 2012. január; 2:3-6.
[14] Zweymüller K. 20 év Zweymüller cementmentes csípő endoprotézis. Jatros Orthopädie 1999. december; 5:2-7.[15] Dorn U, Kiss H, Engelhardt C, Dohnalek C, Steindl M, Zweymüller K. A femorális revíziós THR eredményei SLR szárral: Minimum 2 éves követés. 20 év Zweymüller csípő endoprotézis, 4. Bécsi Szimpózium. Zweymüller K (szerk.) – Bern; Göttingen; Toronto; Seattle: Huber, 2002.
[16] AMIS publikációs áttekintés – MORE folyóirat-kiegészítő, 2016. április. 99.98.publ rev.01
[17] Ausztrál Ortopédiai Társaság Nemzeti Ízületcsere-nyilvántartása (AOANJRR). Csípő-, térd- és vállízületi protézisek éves jelentése 2019, AOA, Adelaide. HT17. táblázat és HT7. ábra
