Nyak- és karfájdalom
Nyaki anatómia
A nyaki gerinc , amely a nyaki régióban található, egy kifinomult vázat alkot, amely csontokból, idegekből, izmokból, szalagokból és inakban áll. Funkcionálisan finom, védőházként szolgál a gerincvelő számára , amely üzeneteket továbbít az agyból a különböző testi funkciók szabályozása érdekében. Ezzel egyidejűleg a nyaki gerinc figyelemre méltó erőt és rugalmasságot mutat, lehetővé téve a nyak számára, hogy minden irányban artikulált mozgásokat végezzen.
A nyaki gerinc hét , C1- től C7-ig jelölt csigolyából áll , felső végén a koponyával, alsó végén pedig a felső háttal, körülbelül vállmagasságban kapcsolódik. Az egyes csigolyák között porckorongok helyezkednek el, amelyek lengéscsillapítóként működnek.
Miért fáj a nyakam vagy a karom?
A nyakfájás gyakori probléma, amely megzavarhatja a mindennapi rutint, és jelentősen befolyásolhatja az életminőséget. A kellemetlenség időtartama a kiváltó októl függően változik, néhány naptól hosszabb ideig is eltarthat. A rossz testtartás, legyen szó akár hosszan tartó számítógép-használatról, akár a munkaállomás fölé hajolásról, a stresszel együtt, megterhelheti a nyakizmokat. Az oszteoartritisz , amely sok embert érint, egy másik jelentős hozzájáruló tényező. Továbbá a nyaki problémák a fájdalmat a vállba vagy a karba is kisugározhatják .
Ha állapota néhány napon belül nem javul, orvosi vizsgálatot kell kérnie , amely jellemzően fizikális vizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat, például röntgen-, MRI- vagy CT-vizsgálatokat foglal magában. Most pedig nézzünk meg néhány okot.
Csigolyák közötti párnázottság
A degeneratív porckorongbetegség (DDD) a gerincoszlop csigolyái között elhelyezkedő porckorongok romlásával járó állapot , amely főként az öregedési folyamatnak tudható be. Ez a folyamat a porckorong magasságának és hidratáltságának csökkenéséhez vezet , ami a csigolyák közötti párnázottság és mozgásképesség csökkenését eredményezi. Ez az állapot gyengeséget, zsibbadást és nyakfájást okozhat.
porckorongok egyike túlnyúlik a normál határain
A nyaki porckorongsérv olyan állapot, amelyben a nyakban lévő porckorongok egyike túlnyúlik a normál határain . Ez nyomást gyakorolhat a közeli idegekre, ami fájdalmat, zsibbadást vagy gyengeséget okozhat a nyakban, a vállakban, a karokban vagy a kezekben. Az állapotot okozhatja az öregedés, sérülés, ismétlődő megterhelés vagy rossz testtartás.
Szűkülű tér a gerinben
A degeneratív gerincszűkület egy olyan gerincbetegség, amelyben az a tér, ahol az idegek áthaladnak a gerincen, fokozatosan szűkül. Ez a szűkület a gerinc természetes öregedése és a mindennapi tevékenységek miatti „kopása” következménye lehet.
A legtöbb gerinctörés nem igényel műtétet
A gerinctörések gyakoriak, és általában csontritkulás, daganatok vagy traumák, például autóbalesetek, esések vagy sportsérülések okozzák. A legtöbb gerinctörés nem igényel műtétet, de ideiglenesen nyakörvet kell viselni. A súlyos gerinctöréseket azonban sebészeti úton kell helyreállítani. Még ha műtétre is van szüksége a törött csigolyák helyreállításához, nem szabad számítani a gerinctörés hosszú távú hatásaira, ha a gerincvelő nem sérült.
Milyen megoldások állnak rendelkezésre?
Ha a gerincfájdalom és a korlátozott mozgásképesség konzervatív és nem sebészeti kezelése nem hatékony a tünetek enyhítésében, orvosa gerincműtétet javasolhat . A sebész a betegség jellegétől és helyétől függően elülső és/vagy hátulsó „megközelítéseken” keresztül is elérheti a gerincét .
Hátsó nyaki fúzió
A hátulsó nyaki fúzió egy sebészeti beavatkozás, amelyet a nyak hátsó részéből végeznek, és amelynek során csavarok vagy horgok és rudak segítségével stabilizálják a gerincet a fúziós folyamat megtámasztása érdekében .
Elülső nyaki fúzió
Az elülső nyaki porckorong eltávolítása és fúziója egy sebészeti beavatkozás, amelyet a nyak elülső részéről végeznek . A sérült porckorongot eltávolítják , és egy csigolyaközi távtartót helyeznek a porckorongsérvbe a fúzió megkönnyítése és a tartás biztosítása érdekében.
Alsó hát- és lábfájdalom
Mellkas-ágyéki anatómia
A hát-ágyéki régió magában foglalja az alsó háti és a felső ágyéki csigolyákat , amelyek létfontosságúak a stabilitás és a mozgás szempontjából . 12 háti és 5 ágyéki csigolyából áll , és az átmenetet jelöli a középső és az alsó háti szakasz között. A hát-ágyéki gerinc támaszt nyújt a felsőtestnek, miközben rugalmasságot biztosít a különböző tevékenységekhez.
Az ezen a területen található izmok és szalagok segítik a testtartást, a mozgást és a létfontosságú szervek védelmét. A gerincvelőből eredő ideggyökerek az alsó testbe nyúlnak, befolyásolva az érzékelést és a motoros funkciókat. A csontok, izmok, idegek és kötőszövetek bonyolult kölcsönhatása a mellkasi-ágyéki régióban elősegíti az alapvető testi funkciókat és a mobilitást.
Miért fáj a derekam és a lábam?
Az alsó háti szakasz, más néven ágyéki régió , a hát azon része, amely a bordák alatt kezdődik. A fájdalmat ezen a területen csontritkulás, porckorongbetegségek, traumák (pl. autóbalesetek), esések, sportsérülések vagy daganatok okozhatják. Tarthat rövid ideig ( akut ), kicsit tovább ( szubakut ) vagy hosszú ideig ( krónikus ). A fájdalom kisugározhat a lábba is (néha isiásznak is nevezik ).
Ha az állapota néhány napon belül nem javul, orvosi vizsgálatot kell kérnie , amely jellemzően fizikális vizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat, például röntgent, MRI-t vagy CT-vizsgálatot foglal magában.
Ha állapota néhány napon belül nem javul, orvosi vizsgálatot kell kérnie, amely jellemzően fizikális vizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat, például röntgen-, MRI- vagy CT-vizsgálatokat foglal magában. Most pedig nézzünk meg néhány okot.
Csigolyák közötti párnázottság
A degeneratív porckorongbetegség (DDD) a gerincoszlop csigolyái között elhelyezkedő porckorongok romlásával járó állapot , amely főként az öregedési folyamatnak tudható be. Ez a folyamat a porckorong magasságának és hidratáltságának csökkenéséhez vezet , ami a csigolyák közötti párnázottság és mozgásképesség csökkenését eredményezi. Ez az állapot gyengeséget, zsibbadást és nyakfájást okozhat.
Az elmozdult csigolya
A spondylolisthesis egy olyan gerincbetegség, amelyben az egyik csigolya előrecsúszik az alatta lévő csigolyák fölé . Ez az elmozdult csigolya nyomást gyakorolhat az idegre, ami derék- vagy lábfájdalmat okozhat . A gerinc ilyen típusú instabilitása degeneratív változásokból, stressztörésekből, veleszületett rendellenességekből, ritka esetekben pedig daganatból vagy traumából eredhet.
Szűkülű tér a gerinben
A degeneratív gerincszűkület egy olyan gerincvelői állapot, amelyben az idegek gerincen keresztülhaladó tere fokozatosan szűkül . Ez a szűkület a gerinc természetes öregedése és a mindennapi tevékenységek miatti „kopása” eredménye lehet.
Az idegekre nehezedő nyomás fájdalmat és károsodást okozhat. A tünetek közé tartozhat a zsibbadás és a „szúró” érzés a lábakban, a vádliban vagy a fenékben; a fájó, tompa hátfájás, amely kisugárzik a lábakba; a csökkent állóképesség állás vagy járás közben. A tünetek javulhatnak ülés, előrehajlás, hanyatt fekvés vagy felemelt lábbal ülés közben.
A legtöbb gerinctörés nem igényel műtétet
A degeneratív porckorongbetegség (DDD) a gerincoszlop csigolyái között elhelyezkedő porckorongok romlásával járó állapot , amely főként az öregedési folyamatnak tudható be. Ez a folyamat a porckorong magasságának és hidratáltságának csökkenéséhez vezet , ami a csigolyák közötti párnázottság és mozgásképesség csökkenését eredményezi. Ez az állapot gyengeséget, zsibbadást és hátfájást okozhat.
Milyen megoldások állnak rendelkezésre?
Ha a konzervatív módszerek és a nem sebészeti gerinckezelések nem hatékonyak a gerincfájdalom és -tünetek enyhítésében, orvosa gerincműtétet javasolhat . A sebész elülső és/vagy hátulsó „megközelítéseken ” keresztül is elérheti a gerincét, a betegség jellegétől és helyétől függően.
Hátsó mellkasi ágyéki fúzió
A hátsó thoracolumbalis fúzió egy sebészeti beavatkozás, amely ketrecek , rudak , csavarok és csontátültetések segítségével stabilizálja a gerincet a csigolyák összeolvasztásához, kezelve az instabilitást, deformitást vagy gerincgyengeséget sérülés vagy betegség miatt.
Elülső ágyéki fúzió
Az elülső thoracolumbalis fúzió stabilizálja a gerincet azáltal, hogy elölről éri el és egyesíti a csigolyákat, gyakran alkalmazzák a thoracolumbalis régiót érintő instabilitás , deformitás vagy trauma sebészeti kezelésére .
Medencefájdalom
Medencei anatómia
A keresztcsont-csípőízület ( SIJ ) kétszer fordul elő a medencében, mindkét oldalon összeköti a keresztcsontot a medencelapátokkal ( ilium ). Ez az emberi test egyik legnagyobb ízülete . Más ízületekhez hasonlóan ízületi porcot, ízületi folyadékot, ízületi tokot és szalagrendszert tartalmaz; azonban nagyon különbözik az összes többi ízülettől, mivel minimális a mobilitása.
Miért fáj a kismedencei területünk?
A keresztcsont-csípőcsonti ízületből ( SIJ ) eredő fájdalom különböző tényezőkből adódhat, például szülésből , ízületi rendellenességből , balesetekből vagy olyan állapotokból, mint a reumatoid artritisz . Ezenkívül még az egészséges SIJ is okozhat kellemetlenséget, ha túlzott mozgással kompenzálja a szomszédos fájdalmas vagy elzáródott ízületeket. Az SIJ-vel kapcsolatos problémák azonosítása kihívást jelenthet, mivel tüneteik gyakran más egészségügyi állapotokat utánoznak, ami potenciális figyelmetlenséghez vezethet.
Az SI-vel kapcsolatos tünetek megnyilvánulását mély hátfájás jellemzi a medencei régióban, amely általában egyoldali. A fájdalom kisugározhat a fenékbe, a comb oldalsó részére, a vádliba és esetenként az ágyékba is, olyan érzést keltve, amely eltér a tényleges forrástól.
Nyugtalanság ülés közben
A betegek nyugtalanságot tapasztalhatnak ülés közben, késztetést érezhetnek a fenék egyik oldalának tehermentesítésére, és gyakori testhelyzet-változtatást tapasztalhatnak , amit mások gyakran idegességgel tévesztenek össze. Egyesek arról számolnak be, hogy járás közben a normális izommozgás és bőrérzet ellenére is csökkent kontrollt éreznek az érintett láb felett.
Éjszaka a kellemetlen érzés megzavarhatja az alvást testhelyzetváltáskor vagy az érintett oldalon fekvéskor, bár az elalvás általában nem változik. Ezek a tünetek rávilágítanak az SI-vel kapcsolatos problémák összetettségére, gyakran egyéni azonosítást és kezelést tesznek szükségessé, különösen azokban az esetekben, amikor a mélyen gyökerező hátfájásnak nincs más nyilvánvaló oka.
Milyen megoldások állnak rendelkezésre?
Abban az esetben, ha a műtét az egyetlen lehetőség, az SI-ízületi fúzió különböző megközelítésekkel érhető el:
Hátsó S2AI
A hátsó ágyéki rögzítés részeként az SI ízület stabilizálása S2AI rögzítéssel lehetséges , amely stabilitást és támaszt nyújt olyan állapotok esetén, mint a sacroiliacális ízületi diszfunkció vagy a medencetörések .
Laterális SI fúzió
Egy kis bemetszésen keresztül , közvetlenül a dereka alatt helyezik be a keresztcsont-csípőcsonti csavarokat , hogy stabilizálják a keresztcsont-csípőcsonti ízületet, ami javítja az életminőséget .
Deformitás
Gerincbeállítás
A gerincoszlopban a csigolyák megfelelő elhelyezkedését és elrendezését jelenti, biztosítva a szilárd és kiegyensúlyozott szerkezet fenntartását.
Az egészséges gerinc hátulról nézve egyenesnek, oldalról pedig „S” alakban íveltnek tűnik.
A gerinc természetes ívei együttesen stabilitást , támaszt és rugalmasságot biztosítanak .
Az optimális gerincbeállítás elengedhetetlen a helyes testtartás fenntartásához , a kellemetlen érzés vagy fájdalom megelőzéséhez, valamint az idegrendszer általános működésének elősegítéséhez.
Mi a gerincferdülés?
A gerincferdülés (scoliosis) a gerinc olyan deformitása , amelyben hátulról nézve nem egyenesnek tűnik, hanem oldalirányban görbül különböző mintázatokban.
A gerincferdülésben szenvedő betegeknél hátulról nézve a gerinc görbülete inkább „ C ”-re ( egy görbület ) vagy „ S ”-re ( két görbület ) hasonlíthat . A beteg életkorától függően a gerincferdülés lehet serdülőkori vagy felnőttkori .
A gerincferdülés a világ népességének kevesebb mint 1 százalékát érinti, főként a 10-16 év közötti gyermekeket. Időseknél az előfordulási gyakoriság akár 68,6% is lehet. A leggyakoribb okok közé tartozik a serdülőkori idiopátiás (ismeretlen eset) gerincferdülés folytatódása vagy a porckorongok degenerációja miatt kialakuló (új) gerincferdülés , a kisízületi gyulladás, valamint a porckorongközök összeesése és beékelődése.
A betegek számos tünetet tapasztalhatnak, amelyek fokozatos funkcióvesztéshez vezethetnek :
- A derékfájás és -merevség a két leggyakoribb tünet
- Zsibbadás, görcsök és nyilalló fájdalom a lábakban az idegek becsípődése miatt
- A sagittális egyensúly elvesztése, ami izomfáradtságot okozhat
Milyen megoldások állnak rendelkezésre?
A gerincferdülés kezelésében , amikor csak lehetséges, a nem sebészeti beavatkozásokat részesítik előnyben .A konzervatív megközelítések jellemzően gyógyszeres kezelést , fűzőt , valamint fizikoterápiát és testmozgást foglalnak magukban.
A sebészeti kezelés célja a görbület korrekciója
A sebészeti beavatkozást jellemzően olyan betegek számára tartják fenn, akik tartós fájdalmat, légzési nehézségeket, jelentős eltorzulást vagy fokozatosan romló görbületi szöget tapasztalnak.
A sebészeti kezelés célja a görbület korrekciója és a görbület progressziójának megelőzése a gerinc optimális, biztonságos korrekciójával történő összenyerésével. Ezt általában fém implantátumok gerincbe helyezésével érik el, amelyeket aztán rudakhoz csatlakoztatnak, amelyek korrigálják a gerinc görbületét, és a korrigált helyzetben tartják, amíg a gerinc elemei össze nem olvadnak.
Minden egyes gerincferdüléses eset egyedi , ezért az optimális eredmény elérése érdekében személyre szabott megközelítést igényel. Ezért orvosa javasolhatja, hogy páciens-specifikus gerincferdülés-korrekción vegyen részt a MySpine és a NextAR segítségével , amelyek a Medacta által kifejlesztett legújabb, páciens-specifikus megoldások.
1- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/low-back-pain – letöltve: 2023.12.10.
2- http://www.aans.org/ – letöltve: 2023.12.10.
3- http://www.srs.org/ – letöltve: 2023.12.10.
